在偏头痛发作时,我们通常首选使用非处方药。它在一定程度上可以解决大部分患者的问题,但是任何药物都是双刃剑,我们必须了解它们的风险。与其他偏头痛药物一样,非处方药的最佳使用时机是在偏头痛出现前驱症状阶段,而不是感到头痛时再服用。
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最常见的非处方偏头痛药物是对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs)。常见的NSAIDs包括布洛芬、阿司匹林和奈普生等。这些药物通过阻断特定酶来减轻疼痛和炎症反应,一般对轻至中度的偏头痛有效。它们有时也与处方药联用以增强疗效。
NSAIDs的副作用一般包括胃肠不适、头晕、耳鸣和嗜睡。如果有胃溃疡、胃肠道出血、肾脏疾病或心血管疾病等,应谨慎使用。对乙酰氨基酚可用于缓解轻度到中度的偏头痛,副作用包括恶心、呕吐、失眠和头痛。在有肝病史的人中应谨慎使用。
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还有一些复合型的非处方药和头痛药物,结合了阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因,可增强吸收效率,达到快速止痛的效果。副作用一般包括恶心、呕吐、焦虑或烦躁以及失眠。使用这些药物时应避免同时服用含有对乙酰氨基酚及其他NSAIDs的药物,同时要减少咖啡的饮用量。
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不幸的是,频繁使用上述药物可能导致药物适应性头痛,也叫药物过量型头痛。这种头痛类型的发生有两种情况:
1、任何一种NSAIDs或对乙酰氨基酚类药物每月使用超过15次,并持续至少3个月以上。
2、如果是阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因复合型药物每月使用超过10次,持续使用3个月以上。
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非处方药的优势明显,它容易获得且价格便宜。请注意,如果你一周内多次使用非处方药,建议去咨询医生,了解降低偏头痛发作频率的治疗方案,以及防止产生药物过量的措施。这并不难,你可以在我们帐号“偏头痛社区”的知乎或小红书主页搜索之前发表的笔记《偏头痛用药法则,三药轮换》和视频《偏头痛到天天吃药,你可能是药物适应性头痛》。
